子昂健康:全身无力、甚至危及生命的重症肌无力,征兆竟是生活中的这些小事

2021-12-14 16:23:53

来源:榕城网

“我连碗都端不起来,我还能做什么?除了拖累家里人,我还有什么用处?”这是依依(化名)确诊重症肌无力一个月后对朋友绝望的倾诉。

依依是个年轻漂亮的姑娘,和大部分的同龄人一样,喜欢化妆、喜欢出去旅游。但后来,一种罕见的疾病突然找上了她,年纪轻轻的她连走路都费劲,生活都无法自理,严重时甚至连吞咽都产生问题……

而这一切,只是源于眼睛的一点小小的不舒服。

原来,在发病早期,依依只是感觉眼睛有点不舒服。视力似乎有些下降,眼皮也时常感觉沉重。经常玩手机的依依没当回事,只当是最近手机看得时间太长了,眼睛疲劳而已。可是从那之后,不但眼睛没有好,自己身体的小毛病也渐渐多了起来。从化妆时画歪的眼线,到不时从手中滑落的杯子,以及吃饭时掉落的筷子……这些现象让依依觉得奇怪,但仍以为是工作压力太大太过疲劳所致,所以没有特别放在心上。

直至有一天走在路上,小腿莫名一阵无力,让她摔倒在地上,依依才觉得应该去看看医生。通过医生的诊断,她患上了一种罕见病,叫做重症肌无力,此时,她的病情已经发展到全身型。

这是一种由于自身免疫系统功能异常导致的神经肌肉接头传递障碍的疾病,主要表现为骨骼、肌肉无力,会对患者的日常生活造成极大的影响,严重者甚至会因为累及呼吸肌而危及生命。

这种疾病无法治愈,但大部分患者经过规范的诊断和治疗,基本病情可以缓解,但需要长期服药。目前,经过一段时期的治疗,依依的病情已有很大程度减轻,偶尔可以下楼在公园里散散步,她的情绪也开始逐渐变得开朗起来。

让我们祝愿依依能够恢复健康生活,同时也提示大家,一旦出现相关症状,并可能影响生活,请及时寻求医生的帮助。

重症肌无力是什么

依依确诊的疾病全称为全身型重症肌无力,它是神经肌肉接头处因自身抗体破坏突触后膜,导致神经肌肉接头传递障碍的疾病。具体表现为身体时常感到无力,无法长时间活动,容易疲倦。在活动后或傍晚身体无力感加重,休息后或早晨减轻,被称为“晨轻暮重”。症状多产生于眼部、四肢等部位的肌肉,严重者会累及呼吸肌,造成呼吸衰竭,甚至死亡。

全身型重症肌无力在任何年龄段均可发病。经研究,全身型重症肌无力在我国有两个发病高峰,30岁和50岁左右呈现发病双峰,中国儿童及青少年患病高达50%,构成第3个发病高峰。重症肌无力约有80%合并胸腺异常,20%合并胸腺瘤。

在疾病初期,常常会表现为眼睛大小不同、眼睛出现斜视复视、视力下降、眼睑下垂无法闭合、体能不足等症状,由于症状轻微,患者常常不够重视,以至于病情加重才来医院就诊。而此时,患者的病情可能已经由较轻的眼肌型发展为全身型。

重症肌无力是如何产生的

全身型重症肌无力的直接表现是肌肉收缩异常,目前研究认为是由免疫系统异常引起的。

肌肉收缩是运动神经上的神经冲动到达神经末梢时产生神经递质,通过神经-肌肉接头处的兴奋传递,神经递质与突触后膜结合,使得肌细胞膜产生兴奋,从而使肌肉收缩。而全身型重症肌无力患者大部分由于产生自身抗体与突触后膜结合,导致神经递质无法正常与突触后膜结合,从而产生肌肉收缩障碍。

产生自身抗体的具体原因尚不明确,可能是来源于胸腺的异常。

目前的治疗手段主要有药物治疗与手术治疗。在遵医嘱进行长期治疗后,病情会有明显改善。

需要注意的是,有几种情况可能会使症状加重:

感冒、炎症等感染

女性生理期以及孕期

甲状腺功能障碍,甲亢或甲减

精神过度焦虑紧张

当患者出现症状加重,长时间得不到缓解,一定要尽快前往医院进行诊治。

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目前重症肌无力部分可治愈,但是有一定复发几率。如果出现可能的前期症状,请尽快前往医院就诊,以免延误病情。情绪焦虑紧张也会使得症状加重,因此在确诊后患者也要保持积极乐观的心态,积极配合治疗。

子昂健康声明:本文作为医疗科普文章,不构成诊疗建议,不能取代医生对特定患者的个体化判断,如有就诊需要请前往正规医院。

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参考资料

常婷.中国重症肌无力诊断和治疗指南(2020版)[J].中国神经免疫学和神经病学杂志,2021,(第1期).

张抒扬主编. 罕见病诊疗指南. 北京:人民卫生出版社, 2019.

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