首页“求助！老人88岁，已经高烧4天退不下去，医院饱和，无法住院，重金求Paxlovid。”
近一周来，类似的求药信息，到处刷屏。
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方圆也在为家里老人寻药。她听闻，这款药最高价炒到了2万元一盒——简直勒索式坐地起价。
幸运的是，随后，她在一个“公益互助群”里，买到了一盒辉瑞生产的新冠特效药Paxlovid，3500元一盒。
群冠以“帮大家寻找购药渠道”之名，但全部交易指向同一个购买渠道——方舟X客APP。
群内还有不少人先后都买到了药。这意味着，在各路渠道都稀缺Paxlovid的情况下，方舟X客的货源似乎较为“充足”。
这种稀缺的货源优势，原本值得大张旗鼓。不过，这家一个月在港前提交了招股书的公司，反而相当低调，或许是在政策未明之下，公司的谨慎选择。
就在12月26日，辉瑞公司合作方中国医药回应澎湃新闻称，Paxlovid是处方药，互联网渠道不能购买，似有规范监管的迹象。
此前一天，25日晚上近11点时，管理者将群名从某城市“Paxlovid公益购买群”改为“互助公益群”，且公告：因平台缺货，不确定未来再有买药校验码，本群只为大家公益互助交流使用。
在购药暂停之后，这里成为了群友们互相借药、换药的公益渠道。
上述现象，只是Paxlovid交易链的冰山一角——一个政策不明、供给不足、价格动荡、交易混乱的市场。
在辉瑞Paxlovid“一药难求”的情况下，来自印度的Paxlovid仿制药，开始坐地起价。
一周前，天奇花了1200元，从代购处买到仿制药现货，昨天再帮朋友询价时，已经涨到3000元了，而他听过最离谱的报价，是6000元，“简直疯了！”。
没人能断定，这样的“混乱”还要持续多久。
一
一药难求
90后方楠，也在为年近80岁的外婆寻药，年初她就听说过Paxlovid，但彼时并没太在意。
直到近一周，网络上“老人因感染新冠去世”的新闻接踵而至，她每天都能在微博，看到一些六七十岁的名人大佬过世。
“他们应该有足够的能力、资源、财力，获取最好的医疗资源，也没能保住命”，她越想越慌。
方楠的外婆身体一直不好，不仅有高血压、高血脂，还有慢性支气管炎，长期依赖激素喷雾辅助呼吸。
更糟糕的是，因为这些基础疾病，外婆去了5次疫苗接种点，都被劝回。
自知是高危人群的外婆，在和方楠通话时，偶尔会流露出悲观情绪，低落地念叨着，“外婆打不了疫苗啦”。
方楠一阵心酸，远在北京，她唯一能做的是为老人准备好药物。
幸运的是，她买到了。
12月21日晚，方楠在小红书看到有人分享，在京东买到了Paxlovid，她立刻前往，京东恰好有货，没有任何犹豫，她就下单付款了，2980元一盒。
但大部分人，没有方楠这样的好运。
当朋友根据方楠的分享，再去京东时，已经无货了。有网友反馈，自己从中午12点多，一直刷到晚上10点半，始终显示缺货。
90后邱明也没有买到，他在26号上午10点，看到有人分享京东有药，10点14分就联系上了问诊医生，结果被告知慢了2分钟，已经没货了。
自从在小红书分享买药经历后，两天内，方楠收到了约200条求药私信，皆是为家中八九十岁的老人——一片孝心纯然肺腑，方楠虽感同身受，却无能为力。
在当前这个“混乱”时刻，能否买到药，并无章法可循，全靠运气。
某电商公司创始人张千，前几天经朋友介绍，从医药公司内部渠道，为父母买到了2盒Paxlovid，3500元一盒。
随后，他帮朋友咨询时，对方回应已经无货，“到货后几天就抢光了。”
不止上述渠道，就连医院也断货了。
小艺的爷爷90多岁，感染重症，25号出现肺部感染。人在黑龙江的小县城，当地医院没有Paxlovid，她只好在公益购买群求助，期待有人能救急，哪怕只转让一两板也行。
却被群友告知，重症后服用已经比较晚了。
但小艺觉得，只要人还在，就要试一试，不留遗憾。
不止小县城，即便在北京、上海这样的一线城市，Paxlovid也是“一药难求”。
前两天，吴秋带妈妈在上海各医院问诊求药，浦东公利医院没货，瑞金医院也没货，和睦家医院月底才到货，嘉会国际医院只留给住院重症病人使用......
不愿放弃的吴秋，还在继续去其他医院排队，“一定要尝试，哪怕走遍上海全部医院。”
深圳的90后张清，兜兜转转好几天，同样没找到有药的医院。
23号晚上，他听说深圳市人民医院上架了一批Paxlovid，第二天一早带着奶奶去排队，从上午9点多，排到下午3点才挂上号，结果被告知，一早就无货了。
供不应求之下，Paxlovid价格也被炒起来了。
张千在朋友圈看到，有的黄牛价格已经高达1.6万元一盒，比常规两千多的价格，贵了近6倍。
在Paxlovid求而不得的情况下，一些人只能退而求其次，寻求替代药，比如国产的阿兹夫定，辉瑞Paxlovid的印度仿制药Primovir和Paxista。
印度仿制药Primovir和Paxista
这些药均有一定风险，阿兹夫定今年7月获批上市，比去年12月在美国上市的辉瑞，晚了半年多，临床试验数据相对不足，副作用风险尚未充分验证。
而印度仿制药Primovir的生产公司Astrica，压根没有获得辉瑞授权。
但“聊胜于无”，手中总要握点什么才有安全感。
刚二战考研结束的90后小山，5天前在印度直邮网站给妈妈买了一盒Paxista，售价1150元，比Paxlovid在国内部分医院的2300元，低了一半。
“担心医疗挤兑，导致买不到辉瑞原版Paxlovid，只好购买仿制版备用”，但让他苦恼的是，物流可能要耗时半月。
他只好一再叮咛妈妈，半个月内尽量不要出门，以免感染。
二
公益和生意
在当前的混沌“战况”里，求药之人开始自发抱团取暖，一些“民间”公益购买群悄然生长。
这些公益购买群，多按城市划区，比如北京、深圳、杭州等，每个群都有几百人，其中某城市“Paxlovid公益购买1群”已达上限500人。
群里的购药渠道，几乎都指向方舟X客，以及还有校验码这样的“非常”操作——俨然一个规范化组织。
作为国内最大的在线慢病管理平台，今年11月份，方舟X客已向港交所提交了上市申请。
有如此实力，有难得的货源，为何不正大光明卖药呢？
非常时期，平台的谨慎倒也不难理解，也许是因为相关政策并未清晰，平台只能低调潜行。假如政策清晰化了，充足的货源，原本应该是企业可以大张旗鼓宣传的独特优势。
而在缺药求药的高压之下，群里的气氛一度很紧张。
一旦有群友因着急，没看到群公告说明，询问流程细节时，组织者会骂人“巨婴”，“巨婴们，看好了，行吗！”、“一个个都要超VIP服务吗？！”
但那些着急求药的群友们，没人敢反驳。
考虑到可能志愿者需要持续应付诸多繁琐细碎的需求，也许这些情绪化的表现，可以理解。
不止如此，买药流程也非常繁琐。
群友需要三人自由组成小队，由群主私发校验码，再由一人下单三盒，到货后再分给另外两人。为什么非要三人一组来购买呢？难道是某种“风控”策略？
一些群友发现，进入下单环节，药品出现了临时涨价，从之前告知的2950元，涨到3500元——当然，这个价格也不离谱，还能接受。
时隔两天后，一位群友收到了药，之前的那些疑虑，已经不足挂齿了，“这个平台还挺靠谱，而且价格之所以涨到3500元，是因为之前的是临期药，我收到的药，有效期比较长。”
辉瑞新冠特效药Paxlovid
的确，相比其他渠道，方舟X客的货源确实较为“充足”。在短短三天内，至少曾上架过两批货，后一批还涨价了550元——不过。货源从何而来，是个“谜团”。
而在方舟X健客暂停售药之后，公益群并没解散，群友们依然在“患难与共”，互相分享药品资讯、药品服用指南等。
比如有人分享Paxlovid使用注意事项，“一定要先找医生看，尤其是肝肾功能，听说有吃药吃出问题的，别自己随便吃”等；
有人分享各种渠道的药品供货情况：“和睦家现在有货，挂号费1500，检查费大概6000，药费3000左右”、“朝阳区可以试试去朝阳医院、垂杨柳医院或中日友好医院，都有辉瑞”、“刚打电话给社区，说已经接到培训Paxlovid的通知，但目前还没拿到药，不过估计快了”等。
一些手里有药的群友，也愿意“江湖救急”，将Paxlovid优先转让给急需者。
群内每天可能都有近10条的求药信息，“朋友姥姥在医院抢救，医院没有辉瑞特效药，求转让”、“老人90岁了，血氧低，有人可以转给我吗？我买到了，到货后再补给您”......
此种情况下，不乏热心人愿意转让，“我昨晚抢到一份保质期2月的，我家老人阳过了，有需要的联系我”。
不仅方舟X客，其他购药平台，政策同样一变再变。
12月23日，某微博大V曾分享过，“辉瑞小药箱”公众号中，有供给Paxlovid的所有医院名单，但当天就有网友反馈，“早上时，还能看到当地有三家医院，晚上看已经没有Paxlovid的筛选项了。”
直到现在，“辉瑞小药箱”还是没有Paxlovid的影子。
“辉瑞小药箱”已无Paxlovid选项
而26号之前还能买药的京东，定价幅度相比方舟X健，低了数百元，也是一会儿有货，一会儿没货，开药的成功率，还跟问诊医生有关。
有网友反馈，第一次尝试时，系统随机分配了医生，发现没有权限开处方，自己花钱指定了第二个医生后，无货，但20分钟后又有货了。
三
混沌的Paxlovid市场
为何Paxlovid“一药难求”？根本原因还是供不应求。
目前，国内感染人数正飞速上升。
以青岛和浙江为例，12月23日，青岛卫健委公布，每日新增感染人数为49万至53万人，未来两天将以10%的增速增加；12月25日，浙江日新增报告的阳性人数突破100万，预计高峰期时，日新最高达200万。
虽然风险较高的老年人感染数据不详，但参考12月6日，国家新冠病毒肺炎联防联控机制专家组成员冯子健的预估——“最终感染率在80%~90%”，绝大多数人，包括老年人都难免经历感染。
根据民政部数据，截至2021年底，中国60岁及以上老年人达到2.67亿——粗略推测，最终老年人感染人数，可能达上亿级。
这其中，部分老年人又因本身免疫力下降，或未接种疫苗，或有基础疾病，导致其重症率和危症率偏高，需要特效药预防重症。
据一周前网传的“北京301医院发热门诊医生会议纪要”显示，老年人重症率超10%以上，危症率约为10%。
按该比例粗估，长期来看，仅风险较高的老年人群体，对Paxlovid的需求量可能就在千万级。
更遑论，还有部分年轻人也需要此药。
两周前，90后姜珊因连续5天高烧不退，最高温度41度，只好去了上海嘉会国际医院，医生开了Paxlovid，服用后第二天病症几乎全无，只剩下偶尔的咳嗽。
在需求量如此庞大的情况下，药品供应又是何种境况？
据辉瑞在今年6月初披露，2022年Paxlovid的计划产能为1.2亿盒。
而有消息称，负责中国市场Paxlovid进口与分销业务的中国医药，拿到了10万盒。
且似乎是分批引入，据央视新闻报道，今年3月初，国内首批进口的Paxlovid为2.12万盒——实是“杯水车薪”。
除了供给量不足外，药品流通渠道也不太“透明”，致使求药只能碰运气；而且，各渠道的Paxlovid价格不一，开药前提也不同，较为“混乱”。
比如，此前京东上的价格为2980元/盒，流程相对简单，要求上传阳性证明，回答系统问题、评估适合用药后，由医生在线开处方即可。
而医院渠道则要求抗原阳性，且本人到场，但不同医院的价格、开药条件、检查与否都各有不同。
比如，有网友分享，和睦家的Paxlovid2300元左右，部分和睦家会做身体检查，甚至要求只有就诊过的老患者才能开药，挂号费、诊费、检查费等加起来，可能在4000元以上。
而姜珊去的上海嘉会国际私立医院，没有检查，药品价格为2676元，再加上急诊费等费用，总共4000多元，不过这些都在其购买的商业保险报销范围内。
在一些私人交易渠道，价格更是“错乱”，比如Paxlovid的黄牛报价，甚至高达一两万左右一盒。
不过，庆幸的是，在这一片“迷雾”中，似乎又能看到一些“曙光”。
一方面，本土化生产正在推进中。
2022年8月，华海药业与辉瑞签订了《生产与供应主协议》，将在5年协议期内，为辉瑞公司在中国市场销售的新冠病毒治疗药物Paxlovid，提供制剂委托生产服务。
虽然，目前尚未看到生产进度的公布，但已是一个好信号。
另一方面，政策上似乎也有了便利买药的迹象。
12月26日，一份网传文件称，“北京将于近期统一将Paxlovid，配送至各社区卫生服务中心，由社区医生接受培训后，指导患者服用”，后经多家媒体记者求证得知，各社区医疗机构的确收到培训通知，只是药物尚未配送到。
另外，还有公益群的志愿者26日在群内分享，“辉瑞消息人士说，后续会更多分配给公立医院，且据可靠消息，近期会从香港入关一大批药物，大概62.5万盒，有效期至2024年2月。”
另据“药代动力学”的消息，有省份将辉瑞的奈玛特韦/利托那韦片（Paxlovid）挂网价格降至1890元/盒”——当然，降价之外，能不能保供，还要另说。
这些信息可能未必是“空穴来风”，果真如此，实是全民幸事。
（文中受访人物皆为化名）
关键词： Paxlovid市场 新冠特效药
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