瞄准前列腺癌　“复旦肿瘤”为患者治疗再添“利器”

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新华网上海7月28日电（龚雯、刘畅）27日上午，复旦大学附属肿瘤医院完成了首例PRLT（前列腺特异性膜抗原受体放射性核素疗法）临床试验患者给药，这将为前列腺癌治疗再添一把“利器”。目前，肿瘤医院领衔的三项针对前列腺癌核素治疗的项目，均在如期进行中。

据悉，PRLT的原理是将“核导弹”——177镥-PSMA（前列腺特异性膜抗原）引入体内并特异性地对肿瘤细胞实行精准打击，在肿瘤细胞内发挥生物治疗和肿瘤内照射的双重作用，进而达到杀灭肿瘤的效果。

虽然大多数转移性前列腺癌患者起初对雄激素剥夺治疗反应率很高，但往往在治疗6至12月后失效，发展为去势抵抗性前列腺癌。欧美国家早期患者居多，中国患者多数就诊时就已经相对晚期。去势抵抗性前列腺癌预后差，中位生存期仅12至18月，缺少有效的治疗手段。

这位接受177镥-PSMA临床试验的患者赵老伯今年67岁，5年前被诊断为前列腺癌，经新型内分泌治疗、化疗、PARP抑制剂后病情再次出现进展。在患者走投无路的时候，就诊于复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科，经叶定伟教授为首席专家的泌尿肿瘤多学科团队会诊后，建议177镥-PSMA-617治疗。

复旦大学附属肿瘤医院核医学科主任宋少莉表示，针对前列腺癌特异性膜抗原这一特异性靶点，肿瘤医院是国内最早开展PSMA显像的单位，尤其是自主研发的显像探针，容易制备、性价比高，在前列腺癌初诊、生化复发、激素抵抗和疗效监测中均有显著的临床价值，为前列腺癌的精准诊治提供了支撑。正是基于PSMA精准影像和规范的多学科综合治疗，“复旦肿瘤”前列腺癌的5年生存率远超国内平均水平。此次治疗用药177镥-PSMA-617，其靶点也是PSMA，可以说是去势抵抗性前列腺癌患者的新希望。

复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科主任戴波表示，近年来与核医学科联合开展了PSMA PET/CT检查技术用于前列腺癌精准诊断，并取得了良好的治疗效果。前列腺癌特别是转移性前列腺癌87%都会高表达PSMA，这是一个位于前列腺癌细胞的II型跨膜受体，目前已成为前列腺癌的分子显像与靶向治疗的理想靶点。通过核素177镥标记PSMA的配体，形成的177镥 -PSMA-617可以精准识别高表达PSMA的前列腺癌病灶，利用177镥发射β射线进行靶向治疗，具有杀伤力强、损伤小的优点。

“跨学科交叉融合是解决一系列临床‘卡脖子’问题的有效手段。”复旦大学附属肿瘤医院常务副院长吴炅表示，这次临床试验给我院前列腺癌核素治疗再添“利器”，希望研究团队能够以临床试验为抓手，形成更多适合国人前列腺癌特点的“中国方案”和“上海标准”，在难治性前列腺癌治疗中再获突破，为患者提供先进、优化的治疗方案。（完）

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